群馬県高崎市 加納歯科医院 ＞　小児矯正

小児矯正

お子様をきれいな歯並びにしてあげたい親御さんはご注目ください！

小児矯正歯科の 不安や疑問を解消します！

「これから矯正治療をしてあげた方がいいのかな？」

「矯正をいつごろからスタートすればいいのか分からない」等、お子様の歯並びで困っていることや心配ごとはありませんか？

矯正治療が「必要なのかどうか」「スタート時期」「治療の方法」は患者様によってひとりひとり異なります。総合的に判断するために、下記の原因を診査します。

お子様の歯並び矯正「歯列育形成」について、親御さんに理解しやすくご説明いたします。

プレートを使用し、幼い年齢の乳歯の時点から歯並びや歯を持続的にメンテナンスして、キレイな虫歯の無い歯並びのお子様へ育てていく矯正治療が歯列育形成です。

お子様は成長していきます、成長に伴い歯もあごも育っていきます。

歯列育形成では、成長を活用してキレイな歯並びを可能にし、良い影響を歯の基盤に与えることができるので、キレイな歯並びに育ち、あごがその子に適したサイズに育ちます。

もし、お子様の虫歯治療や矯正治療（小児矯正）を考えてらっしゃるのであれば、まずは口内を診させていただき、検査した後に、でアドバイスをお伝えします。

お子様の歯並びを心配されて来院される方は、当院へたくさんいらっしゃいます。

３歳や６歳のお子様もいれば、１１歳の小学校高学年になる子などとお子様の年齢はまちまちです。

しかし、１１歳以上のお子様には多数のケースで、歯列育形成を施行することができません。

歯の生えかわりやあごの成長を活用できないため、このケースは一般矯正になります。一般矯正では計４本の上下左右の第一小臼歯を１本ずつ抜くことがあります。
（それぞれの歯並びの状況によって異なります）

また、矯正専門医に紹介するケースが、歯並びの状態によって一般矯正はあります。

年齢や歯並びの状態で、歯列育形成の適用を決めていきます。

乳歯列期の３歳くらいからスタートすることが、歯列育形成では理想的とされており、治療を始めるタイミングは７歳くらいまで、遅い年齢としても８歳くらいまでです。

大前提として、プレートという矯正装置を使えることです。

また、治療を始めるタイミングが遅くなってしまうとⅡ期治療（一般矯正）が必要になるケースがあります。

歯列育形成でも、一般の矯正治療でもいずれにしろ対応可能ですので、まずはお気軽にご相談ください。

• 年齢
• 歯のサイズ
• あごの成長の均衡性
• 指しゃぶりなどの悪い習慣があるかどうか
• 咬んでいる歯が反対にあるかどうか
• 永久歯欠損が先天的にあるかどうか
• 小さな歯(わい小歯)が先天的にあるかどうか
• 歯が正確な位置に生えているかどうか
• 萌えるスペースが永久歯にあるかどうか
• 虫歯の治療の履歴がある歯があるかどうか
• 永久歯乳歯、永久歯の萌出状況
• 奥歯の咬み合わせの様子
• 前歯の咬み合わせの様子
• 上下の歯のセンターラインの位置
• 口元の突出感
• 望まれるの矯正装置
• 装置装着への協力性
• ブラッシング技術

このような色々な原因をチェックして、それぞれのお子様に適した矯正治療が「必要なのかどうか」「スタート時期」「治療の方法」を考えていく必要があります。

まずはお口の中を診せて頂き、チェックした上でアドバイスをお伝えいたします。

小児矯正治療とは、ひとりひとりの成長に沿って、長い期間をかけ口腔内をメンテナンスし、適切な位置に永久歯を導いたり、あごの発育をコントロールします。それにより、虫歯を予防したり将来の歯並びを整えたりすることができます。

小児矯正治療の流れ

1. 歯ブラシの基礎を身につけ、歯並びへ影響のある悪い習慣を改める
   歯の正確な生え変わりを、乳歯の虫歯は邪魔してしまう原因となります。
   また、将来の歯並びに悪い習慣は良くない影響を与えます。
   虫歯を予防することやキレイな歯並びにするには、正確なブラッシング方法ができるようになることが大切です。
2. あごの骨の成長をコントロール
   あごの骨の成長過程に悪影響を及ぼしてしまうのが、上と下の歯が反対に咬んでいることです。
   早い段階で正確な咬み合わせへと治療し、正確な骨格形成へ促進します。
   あごの骨の発育をコントロールする装置は、固定式のタイプから固定式のタイプ等さまざまご用意しております。
3. 永久歯(大人の歯)が生えてくるためのスペースをつくる
   早い時期に虫歯によって乳歯が抜けてしまったり、6歳臼歯(第一大臼歯)が普通の位置より前方に生えてきたケースなどで、将来の永久歯のためのスペースが足りなくなってしまうことがあります。
   乳歯の脱落で空いてしまったすき間を保持したり、6歳臼歯を正確な位置へ移動させたり、あごの骨や歯列を拡張することにより、永久歯が生えてくるためのスペースを作ります。
4. 使用する装置は負担の少ないものを
   幼いお子様でも、矯正装置は気になります。お子様の精神的なストレスが少なくなるよう、矯正器具がコンプレックスになってしまわぬように装置を作成いたします。

小児矯正をスタートするタイミング

お子様の歯の発育状態によって、歯並びや、噛み合わせなどの状態にあわせ治療計画を立て、治療をすすめていくのが小児矯正治療です。

小児矯正をおこなうべきかどうかの判断基準は、お子様の歯並びが次のようなときのケースです。ぜひ一度このタイミングにご相談ください。

裏側から永久歯が生えてきたケース

永久歯が乳歯の裏側から生えてきた場合は、将来の歯並びに影響してしまう可能性があります。現代のやわらか食による影響か、あごが小さいお子様が多い傾向で、乳歯と永久歯の生え変わりがスムーズにいかないとこのようなケースが発生します。子どもの矯正治療をやっていない歯科医院では、「治療をスタートする時期としてはまだ早いので経過を見ましょう！」と歯科医師から言われる場合もあります。しかし、経過を見る選択をしたケースだと、乳歯と永久歯のスムーズな生え変わりを今後期待できません。そのため、歯列育形成では、治療が不可欠だと判断します。

永久歯の生えるスペース不足

永久歯の生えるスペースが不足したケースも、重なり合った歯と歯が生えてしまいます。しかし、乳歯列期のときにはなかなか永久歯の生えるスペースがあるかどうかは、判断しにくいものです。そのため、目安としては乳歯列期は乳歯と乳歯の間が開いている方が、整った歯並びよりも良い状態であるということです。

反対咬合（受け口）

下あごが、明らかに前の方に出た状態で、横顔がしゃくれて見えてしまい、噛み合わせの歯の上下が反対になってしまったのが、反対咬合（受け口）です。上顎前突や受け口とも言われます。食べ物を噛むと問題があり、見かけが不自然で、また、将来的には顎関節症の心配や発音障害の可能性もあります。反対行動は乳歯列期（3歳くらいから）、遅くても混合歯列初期（7歳まで）に治療することを推奨しています。治療せず経過してしまうと、骨格性反対咬合（下あごが巨大化すること）となり、一般的な成人矯正でも治療できなくなってしまいます。お子様の反対咬合は取り外し式のムーシールド（歯列矯正用咬合誘導装置）などを使い、比較的容易に治療することができます。しかし、あごの発育のあるお子様ですから、後戻りも気がかりです。また、反対咬合以外の他にも、歯並びの問題を持ち合わせているケースも多々あるので、だいたいは歯列育形成による経過観察が治療後も必要不可欠となります。

治療期間、通院について

乳歯が生え始めてから小学校高学年くらいまでの年齢が、当院の小児矯正治療では適齢期間としています。

この期間は乳歯もほとんど抜けて、将来の歯並びの様子を予測しやすく、矯正治療を継続する必要性を考えやすくなります。歯列も整い、将来的に問題点がないと判断できるケースはこの時点で治療が完了します。今後も矯正治療をおこなって行くケースは、診断や診査を行い、矯正装置の選択、抜歯やインプラントアンカーが必要かどうかを考えていきます。

小児矯正期間はスタートする時期によって、長期間になるケースがあります。あごの発育や歯の萌出を観察しながらの治療となりますので、２週間に一度の通院となります。

小児矯正治療から成人矯正への切り替えについて

お子様の矯正相談はお早めにご相談ください

これまで、お子様の歯並びの治療である小児矯正の適正な時期について説明してきましたが、矯正相談はできる限り早いタイミングで行うのが最良です。例えば、現状乳歯すら生えそろっていないとしても、何かしらの気にかかる点や異常を感じるケースは、一度、かかりつけ歯科医に診察をしてもらってください。

現時点で、どのような状態かどのような悩みを抱えているのかを歯科医院で記録しておくことにより、これから改善していくのか？悪化してしまったのか？の俯瞰的に判断することができます。また、将来的に発生してしまう歯並びの異常なども早いタイミングで診断することができます。カウンセリングを受けたとしても、すぐに治療を始めることはないのでご安心ください。

まとめ

このように、小児矯正を始めるタイミングはそれぞれの状況によって大きく違いがあります。早期治療で多大なる効果が出るケースや、タイミングを逃してしまうと悪化してしまい治りづらくなってしまうケースもあります。心配や気になることあれば、出来るだけ早く当院までご相談ください。小児矯正をおこなった方が良いかどうかもあわせて、アドバイスさせていただきます。